Vecka 21

Smaklökarna utvecklas, men riktig smakuppfattning kommer senare

Fostret fortsätter växa stadigt. Smaklökarna fortsätter att mogna, men förmågan att faktiskt uppfatta smaker i fostervattnet utvecklas gradvis och blir tydligare först under tredje trimester.

Ditt barn den här veckan

Fostret är nu ungefär 26,7 centimeter långt¹ och väger runt 400 gram², ungefär som en gurka.

Smaklökarna fortsätter att mogna. Smaker från det du äter, som vitlök eller starkt kryddad mat, kan färga av sig i fostervattnet, men fostrets förmåga att faktiskt uppfatta dessa smaker utvecklas gradvis och blir tydligare först under tredje trimestern.³

Benmärgen börjar successivt ta över mer av ansvaret för att producera röda blodkroppar, en uppgift som fram tills nu framför allt legat hos levern. Övergången är gradvis och blir inte fullständig förrän under tredje trimestern.⁴ Rörelserna blir alltmer koordinerade, och fostret kan gripa tag om navelsträngen med handen – en reflex som finns redan från vecka 16 och blir allt starkare och vanligare med tiden.⁹

Ögonbrynen börjar bli synliga ungefär vid den här tiden, och kroppens proportioner fortsätter jämna ut sig i takt med att fostret lägger på sig mer fettvävnad under huden.¹⁰

Din kropp den här veckan

En mörk linje kan börja synas nedåt mitten av magen, från naveln och nedåt. Den kallas linea nigra och beror på att hormonerna östrogen, progesteron och melanocytstimulerande hormon tillfälligt ökar pigmenteringen i huden.⁵ Linjen bleknar vanligtvis bort efter förlossningen.

Bristningar kan bli mer synliga i takt med att huden sträcks, särskilt på magen, brösten och låren. Fuktighetskräm kan lindra klådan, men det finns inget säkert vetenskapligt stöd för att någon kräm eller olja helt förhindrar att bristningar uppstår, det handlar till stor del om hudens egen elasticitet.⁶

Aptiten är för de flesta stadig och god, och viktuppgången brukar nu följa en jämnare, mer förutsägbar kurva än under första trimestern.

Åderbråck i benen kan bli mer märkbara i takt med att den växande livmodern trycker på blodkärlen i bäckenet, vilket gör det svårare för blodet att transporteras tillbaka från benen.

Det förekommer även liknande åderbråck i vulvan. De uppstår av samma anledning och är i sig inte farliga. Många som får dem klagar dock över en tyngdkänsla, och en del oroar sig för att de ska brista vid förlossningen. Det gör de nästan aldrig, och om det ändå skulle hända går blödningen i regel att hantera utan problem.⁷

Den här veckan i vården

Eftersom huden nu är känsligare för pigmentförändringar är det bra att vara lite extra försiktig med solexponering. Linea nigra och andra mörkare partier i huden kan bli mer uttalade av sol.

Om åderbråck eller svullnad i benen känns besvärande kan stödstrumpor och att lägga upp benen då och då göra skillnad. Kraftig, ensidig svullnad i ett ben ska dock alltid bedömas av vårdpersonal, eftersom det i sällsynta fall kan vara tecken på blodpropp.⁸

Källor

1. Fenton & Kim (2013), ”A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants,” BMC Pediatrics — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23601190/
2. Kiserud et al. (2017), ”The World Health Organization Fetal Growth Charts,” PLOS Medicine — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5261648/
3. Ustun et al. (2022), ”Flavor Sensing in Utero and Emerging Discriminative Behaviors in the Human Fetus,” Psychological Science — https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/09567976221105460
4. ”Embryology, Hematopoiesis,” StatPearls/NCBI Bookshelf (NIH) — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544245/
5. ”Physiology of Pregnancy,” Merck Manual Professional Edition — https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/approach-to-the-pregnant-woman-and-prenatal-care/physiology-of-pregnancy
6. Brennan et al. (2012), ”Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy,” Cochrane Database of Systematic Reviews — https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000066.pub2/abstract
7. ”Vulvar Varicosities: Causes, Symptoms & Treatment,” Cleveland Clinic — https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22127-vulvar-varicosities
8. ”Vulvar Varicosities during pregnancy: What can you do?,” Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/vulvar-varicosities-during-pregnancy/faq-20419426
9. ”The Grasp Reflex and Moro Reflex in Infants: Hierarchy of Primitive Reflex Responses,” PMC/NCBI — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3384944/
10. ”Information About Fetal Development,” Kentucky Cabinet for Health and Family Services
    https://www.chfs.ky.gov/agencies/dph/dwh/Documents/FPFetalDevelopmentBooklet.pdf