Vecka 41

Datumet är här – men du är inte över tiden

Det beräknade förlossningsdatumet är nu här eller har precis passerat. Graviditeten räknas som fullgången från 37+0, och vården talar om att gå över tiden först efter 42+0, vilket gäller ungefär fem av hundra graviditeter.¹

Ditt barn den här veckan

Fostret är nu ungefär 51 centimeter långt och väger omkring 3 750 gram.²˒³ Det fortsätter växa fram till förlossningen.¹

Din kropp den här veckan

Väntan känns olika. Vissa upplever extratiden som en välkommen paus, medan andra blir otåliga eller oroliga när datumet har passerat. Det är bra att prata med barnmorskan om hur du mår. Orsaken till att vissa går över är inte helt klarlagd. Det är vanligare vid en första graviditet, men för de flesta finns ingen tydlig förklaring.¹

Många undrar om man kan sätta igång förlossningen själv. Det finns inget vetenskapligt stöd för att till exempel trappgång eller sex gör det.⁴ För några andra husmetoder är forskningen tunn och osäker:

• Dadlar: Sammanställningar av studier tyder på att den som äter dadlar de sista veckorna kan få något kortare graviditet och förlossning. Studierna är små, ofta inte randomiserade, och skiljer sig åt i vilken sorts dadlar, hur mycket och hur länge de har ätits, så resultaten är osäkra.⁵
• Hallonbladste: Det finns inga tydliga belägg för att det påverkar förlossningen. Den brittiska expertgruppen COT bedömde 2024 att risken är låg men osäker.⁶
• Ricinolja (en del av den så kallade förlossningsdrinken): Den är den mest undersökta av husmetoderna, men studierna är små och visar inte tydligt att den fungerar. I studierna blev alla som tog den illamående, och det går inte att utesluta att den kan ge komplikationer.⁷

Den här veckan i vården

Mot slutet av graviditeten har vården ofta extra kontroller, och i vissa regioner sker de på förlossningen efter beräknat datum.¹ Om förlossningen inte har startat av sig själv erbjuder vården enligt Socialstyrelsen en riskbedömning vid 41+0 till 41+2 och en plan för igångsättning före 42+0.⁸

Skäl till ett planerat kejsarsnitt kan vara sätesändläge, två eller fler tidigare kejsarsnitt, allvarlig sjukdom hos dig eller barnet, en tidigare stor operation i livmodern eller förlossningsrädsla. Vid förlossningsrädsla är första steget ett samtal med barnmorskan på mödravården, som kan hjälpa dig vidare.⁹ De flesta planerade kejsarsnitt i Sverige görs vid 39 hela veckor, så om du ska ha ett planerat kejsarsnitt har du sannolikt redan fått ett datum. Beslutet fattas i dialog med vården.¹⁰ Operationen görs i ryggbedövning så att du är vaken, den tar cirka 30–60 minuter, och barnet läggs hud mot hud med dig så snart barnmorskan har bedömt att barnet mår bra. Återhämtningen tar längre tid än efter en vaginal förlossning.⁹ Även om du väntar på att förlossningen ska starta av sig själv kan ett kejsarsnitt ibland bli aktuellt om något gör det mest lämpligt, men det är ovanligt.¹

Förlossningen har sannolikt startat när värkarna blir mer smärtsamma, kommer med högst tio minuters mellanrum och har hållit i sig i minst en timme. Om du tror att vattnet har gått, lägg en binda och kontakta förlossningen för råd.¹⁰

Fosterrörelserna ska finnas kvar ända till förlossningen, men de kan kännas annorlunda. Märker du att barnet rör sig mindre än vanligt, kontakta förlossningen direkt utan att vänta.¹¹

Källor

1. 1177 Västmanland, Att gå över tiden när du är gravid.
   https://www.1177.se/Vastmanland/barn–gravid/graviditet/om-graviditeten/att-ga-over-tiden-nar-du-ar-gravid/
2. Lindström L m.fl. (2021). Swedish intrauterine growth reference ranges for estimated fetal weight. Sci Rep 11:12464, Supplementary table 1a.
   https://doi.org/10.1038/s41598-021-92032-2
3. Niklasson A, Albertsson-Wikland K (2008). Continuous growth reference from 24th week of gestation to 24 months by gender. BMC Pediatrics 8:8, Table 1. https://doi.org/10.1186/1471-2431-8-8
4. 1177, Graviditeten vecka för vecka – Gravid i vecka 40.
   https://www.1177.se/barn–gravid/graviditet/om-graviditeten/graviditeten-vecka-for-vecka/gravid-i-vecka-40/
5. Salajegheh Z m.fl. (2024). Is oral consumption of dates in the peripartum period effective and safe…? BMC Pregnancy Childbirth 24:12.
   https://doi.org/10.1186/s12884-023-06196-y
6. Committee on Toxicity (COT), Statement on the potential health effects of raspberry leaf tea in the maternal diet (2024/06).
   https://www.gov.uk/government/publications/raspberry-leaf-tea/statement-on-the-potential-health-effects-of-raspberry-leaf-tea-in-the-maternal-diet
7. Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J (2013). Castor oil, bath and/or enema for cervical priming and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev 2013(7):CD003099.
   https://www.cochrane.org/evidence/CD003099_castor-oil-bath-andor-enema-cervical-priming-and-induction-labour
8. Socialstyrelsen, Nationella riktlinjer för graviditet, förlossning och tiden efter – Förlossning (uppdaterad 2025-03-05).
   https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/nationella-riktlinjer/nationella-riktlinjer-graviditet-forlossning-och-tiden-efter/rekommendationer/forlossning/?tab=2
9. Karolinska, “Kejsarsnitt (planerat)”
   https://www.karolinska.se/for-patienter/graviditet-och-forlossning/dags-att-foda/kejsarsnitt-planerat
10. Socialstyrelsen, kunskapsstöd om planerat kejsarsnitt på kvinnans önskemål (2022-12-8278)
    https://www.socialstyrelsen.se/contentassets/10a858c331f74605b0cc601139721e16/2022-12-8278.pdf
11. Karolinska Universitetssjukhuset, Har förlossningen startat?
    https://www.karolinska.se/for-patienter/graviditet-och-forlossning/dags-att-foda/har-forlossningen-startat
12. Region Skåne, Minskade fosterrörelser.
    https://vardgivare.skane.se/siteassets/1.-vardriktlinjer/regionala-riktlinjer—fillistning/minskade-fosterrorelser.pdf