Vecka 39

Hjärnan fortsätter utvecklas ända fram till förlossningen

Fostret är fullgånget, men utvecklingen står inte still. Hjärnan fortsätter utvecklas även de sista veckorna.¹

Ditt barn den här veckan

Fostret är nu ungefär 49 centimeter långt och väger omkring 3 350 gram.²˒³ Hjärnan har vuxit kraftigt under hela andra halvan av graviditeten.⁴ Tånaglarna har vuxit ut och täcker nu hela tåspetsen.¹

Via moderkakan har fostret fått både näring och antikroppar som skyddar barnet efter födseln.¹

Din kropp den här veckan

Livmoderhalsen, som tidigt i graviditeten pekade bakåt, vinklas nu framåt, mjuknar och blir kortare när kroppen förbereder sig.¹ Många känner sig tunga och trötta, och en del har kraftiga förvärkar.¹ Att sova och äta bra hjälper inför förlossningen, och det gäller din partner också.¹

Förvärkar gör oftast mer ont och varar längre än vanliga sammandragningar. De börjar högst upp i livmodern och sprider sig neråt, och många känner dem som ett tryck nedåt eller som smärta i korsryggen.⁵ Ett varmt bad eller en dusch, vila, enkel massage eller att prova olika ställningar kan hjälpa.⁵

Den här veckan i vården

Förlossningen har sannolikt startat när värkarna blir mer smärtsamma, kommer med högst tio minuters mellanrum och har hållit i sig i minst en timme.⁶ Kontakta förlossningen om du har smärtsamma sammandragningar som kommer tätare och med jämna mellanrum, om de inte slutar trots vila, eller om du känner ett kraftigt tryck nedåt i underlivet som inte går över.⁵ Om du tror att vattnet har gått, lägg en binda och kontakta förlossningen för råd.⁶

Hur ofta du träffar barnmorskan i slutet av graviditeten varierar mellan regioner. Vid besöken mäter barnmorskan vanligtvis blodtrycket, lyssnar på barnets hjärta och mäter livmoderns tillväxt.⁷

Du kan packa BB-väskan i god tid, men du behöver inte ta med allt – det mesta finns på förlossningen. Vanliga saker är mjuka kläder, hygienartiklar, mobil och laddare, ID-handling, inneskor eller tofflor och snacks du tycker om (helst utan nötter). För barnet behövs en babyfilt, en babymössa och en bilbarnstol.⁸ Även en uppsättning säsongslämpliga kläder för barnet är en god idé att ta med. Ring avdelningen innan du åker dit.

Fosterrörelserna ska inte minska mot slutet av graviditeten, men de kan kännas annorlunda och mer som tryck, svep eller vridningar. Om du upplever att barnet rör sig mindre än vanligt, kontakta förlossningen direkt utan att vänta.⁹

Källor

1. 1177, Graviditeten vecka för vecka – Gravid i vecka 39. https://www.1177.se/barn–gravid/graviditet/om-graviditeten/graviditeten-vecka-for-vecka/gravid-i-vecka-39/
2. Lindström L m.fl. (2021). Swedish intrauterine growth reference ranges for estimated fetal weight. Sci Rep 11:12464, Supplementary table 1a. https://doi.org/10.1038/s41598-021-92032-2
3. Niklasson A, Albertsson-Wikland K (2008). Continuous growth reference from 24th week of gestation to 24 months by gender. BMC Pediatrics 8:8, Table 1. https://doi.org/10.1186/1471-2431-8-8
4. Andescavage NN m.fl. (2017). Complex trajectories of brain development in the healthy human fetus. Cereb Cortex 27(11):5274–5283. https://doi.org/10.1093/cercor/bhw306
5. 1177, Sammandragningar och värkar. https://www.1177.se/barn–gravid/graviditet/graviditetsbesvar-och-sjukdomar/sammandragningar-och-varkar/
6. Karolinska Universitetssjukhuset, Har förlossningen startat? https://www.karolinska.se/for-patienter/graviditet-och-forlossning/dags-att-foda/har-forlossningen-startat
7. 1177 Västernorrland, Besöksprogram för gravida i Västernorrland. https://www.1177.se/Vasternorrland/barn–gravid/graviditet/besoksprogram-for-gravida-i-vasternorrland/
8. 1177 Västerbotten, På förlossningsavdelningen (BB-väska). https://www.1177.se/Vasterbotten/barn–gravid/forlossning/pa-forlossningen-och-bb/pa-forlossningsavdelningen/
9. Region Skåne, Minskade fosterrörelser. https://vardgivare.skane.se/siteassets/1.-vardriktlinjer/regionala-riktlinjer—fillistning/minskade-fosterrorelser.pdf